Когда применяется криоконсервация ооцитов?
- Так называемая плановая криоконсервация ооцитов может быть рекомендована при отложенном материнстве, когда женщина еще не готова стать матерью, но понимает, что с возрастом количество и качество ее гамет будет снижаться;
- В программах с донорскими ооцитами;
- При планируемом гонадотоксическом лечении онкологи.
Как происходит криоконсервация ооцитов?
Криоконсервация ооцитов осуществляется методом витрификации. Это современный способ быстрого замораживания биологических объектов, при котором молекулы воды замещаются на криопротекторы, что позволяет избежать повреждающего действия кристаллов на мембранные структуры ооцита.
Не все полученные на пункции ооциты могут быть заморожены: прежде всего, эмбриолог оценивает степень их зрелости, которая свидетельствует о их готовности к оплодотворению. Зрелые ооциты, находящиеся на стадии MII (метафаза второго деления мейоза), выдерживают в витрификационных растворах, наносят на крионоситель и погружают в жидкий азот, где замороженные ооциты могут храниться длительное время (10 и более лет). Самый длительный срок хранения криоконсервированных человеческих ооцитов, приведших к живорождению, на сегодняшний день составляет 14 лет.
На одном носителе может быть заморожено максимум 4 ооцита.
По имеющимся на данный момент литературным данным, криоконсервация ≥20 зрелых ооцитов в возрасте <38 лет обеспечивает 70% вероятность рождения одного ребенка.
Влияет ли криоконсервация на способность ооцитов к оплодотворению и дальнейшему развитию?
Технология доказала свою безопасность и высокую эфективность. В исследованиях показано, что:
- Не обнаружено разницы в показателях анеуплоидии между свежими и витрифицированными ооцитами;
- Криоконсервация ооцитов не изменяет экспрессию генов, участвующих в развитии эмбриона;
- Нет связи между криоконсервацией и неблагоприятными акушерскими исходами или неонатальными исходами.
Однако, следует помнить, что ооциты более чувствительны к процедуре витрификации и дальнейшего оттаивания, чем эмбрионы, поэтому при плановой криоконсервации ооцитов необходимо позаботиться о заморозке достаточно большого их количества.
