Инъекция сперматозоидов в цитоплазму яйцеклетки (ИКСИ)
ИКСИ — это микроинъекция единичного сперматозоида в цитоплазму яйцеклетки.
Почему выбирают нас
Дневной стационар
Оборудование
Гарантии успеха
Интрацитоплазматическая инъекция сперматозоида (ИКСИ)
ИКСИ — это инъекция единичного сперматозоида в цитоплазму яйцеклетки, при которой не происходит обычного связывания сперматозоида с оболочкой и проникновение его внутрь. Эта технология используется прежде всего при тяжелом мужском факторе бесплодия, когда самостоятельное оплодотворение сперматозоидом затруднено или не возможно по ряду причин. ИКСИ — это микроманипуляционная технология и проводится на высокотехнологичном оборудовании: инвертированные микроскопы, микроманипуляторы, микроинъекторы и антивибрационный стол. Впервые технология была внедрена в клиническую практику ЭКО в начале 90х и на сегодняшний день представляет рутинную процедуру и является неотъемлемой частью процедур ЭКО.
Основные показания и рекомендации для ИКСИ могут быть:
1. Тяжелые астенозооспермии (снижение подвижности сперматозоидов).
2. Олигозооспермии (снижение концентрации сперматозоидов).
3. Олигоастенотератозооспермии (снижение подвижности, концентрации и морфологии сперматозоидов).
4. Применение сперматозоидов, полученных в программах хирургическим путем (ПЕСА/ТЕСА) при азооспермии (отсутствие сперматозоидов в эякуляте).
5. Эякуляторная дисфункция (нарушения эякуляции, когда отсутствует эякулят, к примеру, ретроградная эякуляция в мочевой пузырь).
6. Применение криоконсервированного биоматериала, когда выживаемость/подвижность сперматозоидов снижена после оттаивания.
7. Иммунологический факторы бесплодия, такие как высокий уровень антиспермальных антител по спермограмме.
8. Отсутствие или низкий процент оплодотворения ооцитов в предыдущей программе ЭКО.
9. Малое количество ооцитов и предыдущие неудачи в программах ЭКО.
Процедура ИКСИ
В день пункции, через некоторое время после забора яйцеклеток, перед началом процедуры клетки, очищаются от окружающих ооциты клеток кумулюса (оголяются). Затем в чашке Петри для ИКСИ под микроскопом последовательно производятся процедуры селекции сперматозоида, его иммобилизации и инъекции внутрь цитоплазмы (см. видео).
Процедура практически не претерпела изменений, с момента своего появления, за исключением некоторых модификаций ), касающихся метода селекции сперматозоида перед инъекцией (см. ПИКСИ).
ПИКСИ
ПИКСИ или физиологическое ИКСИ — относительно новая технология в ЭКО. Суть ее заключается в том, что перед инъекцией в ооцит производится селекция сперматозоидов по способности связываться с гиалуроновой кислотой. Таким образом отбираются физиологически зрелые, сформированные сперматозоиды, которые имеют больший потенциал по сравнению с рутинной селекцией по морфологии и подвижности. Такую процедуру обычно назначают при неудачных попытках после ИКСИ, а так же при низком индексе связывания сперматозоидов в диагностическом HBA-тесте. Есть и некоторые ограничения, при очень тяжелых нарушениях в спермограмме, когда обнаруживаются лишь единичные сперматозоиды, такую методику применить крайне затруднительно или не возможно.
ПЕСА/ТЕСА
В ряде случаев не возможно применение сперматозоидов из эякулята. Это может быть отсутствие сперматозоидов в эякуляте при тяжелых нарушениях образования сперматозоидов в яичках, а так же нарушения семявыносящих протоков, которые приводят к АЗООСПЕРМИИ, кроме того, это может быть при отсутствии эякулята, например при повреждениях позвоночника и спинного мозга (спинальная травма), когда не возможно получить эякулят со сперматозоидами, и в ряде других случаях может быть применена технология хирургического извлечения сперматозоидов из яичек (ТЕСА) и придатков яичек (ПЕСА).
Процедуры проводятся под общим наркозом опытным урологом. Собранный биоматериал передается эмбриологу, который извлекает и обрабатывает из него сперматозоиды, которые могут быть использованы как для инъекции в яйцеклетки (если в этот день была проведена пункция яичников у супруги) или для криоконсервации для последующего использования.
Вопрос-ответ
В предыдущей программе ЭКО, мы использовали замороженные ранее яйцеклетки. Нам порекомендовали делать ИКСИ. Насколько оправдана эта рекомендация?
У нас по спермограмме олигоастенотератозооспермия, является ли это показанием к ИКСИ?
Наши партнеры
Контактная информация
8 343 247 8 2478 800 550 54 85